试管流程

 一、前期准备阶段
并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。 如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。 检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
二、后期阶段
1、促排卵
以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8(第八天)到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。
2、取卵(取精)
男性通常采用手淫取精法,通常在前数月,丈夫应戒烟戒酒,保持生活有规律,如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后,一般在患者月经来潮第8天,男性需排精一次,送生殖中心检查,然后禁欲,直至取卵日,精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。月经周期第8天起,丈夫开始服药医生指导的药物直到女性取卵。
手淫取精过程,男性用清水洗净双手、阴茎、外阴等,然后手淫法留取精液,注意所给玻璃小杯为无菌消毒过,留取时不要触摸缘及杯内,精液始终保持体温温度,如果手淫法采精困难,请及时告知医生,无法采集者则不能做试管婴儿。。
3、移植
取卵后若无特殊通知,第三天来院行胚胎移植术,若有多余胚胎,签署胚胎冷冻同意书。个别人在第二天或第五天移植,医务人员会特别跟您说明。胚胎移植术均采取B超引导下移植,故女方需憋尿,移植后即可排尿,无需卧床休息,避免剧烈运动,至少两周内禁止性生活。
4、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
5、妊娠确认
在胚胎移植后10天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。 这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。