试管婴儿的长短方案有什么不同?

作者:admin 发布时间:2018-10-09 15:48

  促排卵是“试管婴儿”治疗过程的关键环节之一,每一位准备做“试管婴儿”的夫妇都对自己到底用什么方案纠结过。常用的方案包括超长方案,长方案,拮抗剂方案,微刺激/自然周期方案等。其中长方案和短方案是我们最常听到医生讲的两个方案,它们到底有什么不同呢?
 
  什么是长方案?
 
  长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。
 
  简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期,其特点是可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。
 
  什么是短方案?
 
  临床上短方案多指拮抗剂方案。短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。
 
  拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;
 
  短方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵(大促)少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。
 
  长方案和短方案,哪个更适合我?
 
  方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给您专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说,反复纠结,这样会影响医生给您的合理建议。
 
  长方案多适用于
 
  目标卵子数需要较多:如果是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、男方附睾或睾丸穿刺、供精IVF的周期等,通常希望得到更多的卵子,从而得到更多可供挑选的胚胎;
 
  有卵子早排历史的患者:降低早排风险;
 
  希望新鲜周期移植患者:长方案不影响内膜生长,可新鲜周期移植;
 
  短方案多适用于
 
  卵巢功能减退患者:如果您的激素检查及B超的结果提示卵巢功能有减退趋势,我们通常不建议长方案。如高龄,有卵巢、输卵管手术史,长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能等;
 
  对促排卵药物敏感性较高患者:如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型,长方案卵巢过度刺激风险大,医生也会建议选择短方案,降低药物用量,尽量减少卵巢过度刺激风险;
 
  还有一部分女性不希望卵巢刺激过大,要求目标卵子数5~8枚,也适合选择短方案;
 
  针对以往有过“试管婴儿”治疗史,获得的卵子数虽多,卵子和胚胎评分较低,再次治疗希望改善卵子及胚胎质量,希望达到“少而精”的目的。

上一篇:试管期间女性朋友要怎样调理身体?

下一篇:子宫内膜对试管婴儿的成功率有什么影响?